Patologia

Piede diabetico

Screening, prevenzione e assistenza continuativa per pazienti diabetici

Piede diabetico

Diabete e complicanze podologiche

Il Diabete è una malattia cronica caratterizzata da un'elevata presenza di glucosio nel sangue e instabilità glicemica. La patologia diabetica può causare danni a carico del microcircolo sanguigno, in particolare a carico di occhi e piedi. Una delle complicanze più comuni è il piede diabetico.

A causa della scarsa ossigenazione dei tessuti dovuta ad una ridotta circolazione sanguigna, i tessuti e gli annessi cutanei (unghie) si presentano più deboli e fragili. Lo scarso funzionamento del microcircolo unito agli squilibri nei livelli di glucosio ematico implica, per i pazienti diabetici, una maggiore difficoltà di guarigione dalle lesioni, causando spesso la comparsa di ulcere diabetiche.

Il diabete colpisce inoltre i nervi, causando neuropatie sia sul piano sensitivo sia propriocettivo, con problemi di stabilità. La ridotta sensibilità ai piedi può impedire al paziente di percepire eventuali lesioni in zone difficilmente ispezionabili (area plantare, calcaneare o infradigitale), specie in persone anziane o con ridotta mobilità. Tutti questi fattori possono contribuire allo sviluppo di lesioni di difficile risoluzione.

Nei casi più gravi (piede ischemico), a causa dell'insufficiente circolazione sanguigna, è possibile incorrere in necrosi (morte dei tessuti) e conseguente amputazione della zona interessata. È pertanto fortemente consigliato ai pazienti diabetici di sottoporsi con periodicità ad una visita di screening nella quale valutare lo stato della patologia e la sua evoluzione.

I numeri del piede diabetico in Italia

3,2 milioni
di diabetici in Italia
15%
rischia di sviluppare ulcere
84%
delle amputazioni nei diabetici è legata alle ulcere
26%
dei diabetici soffre di obesità

Il piede diabetico rappresenta la prima causa di ricoveri ospedalieri legati alle complicanze della patologia e quella che implica i maggiori costi sanitari. La prevenzione e l'assistenza continuativa di un diabetologo e di un podologo specializzato giocano un ruolo fondamentale.

Fattori di rischio

I fattori di rischio sono quegli atteggiamenti, spesso abituali, che aggravano il decorso della malattia peggiorando salute e qualità di vita. La carenza di movimento, una scorretta alimentazione, l'obesità, il fumo e l'alcool rappresentano i fattori di rischio più pericolosi.

Visita e trattamenti dedicati

Le attività sono volte alla prevenzione, cura e assistenza dei pazienti diabetici:

  • Anamnesi e screening — del piede diabetico.
  • Trattamento mini-invasivo — con strumentazione dedicata.
  • Valutazione circolazione periferica — mediante doppler.
  • Attività di prevenzione — e assistenza continuativa; valutazione delle alterazioni legate alla patologia.
  • Analisi dei carichi plantari — con esame baropodometrico.
  • Realizzazione plantare diabetico — con materiali appositamente ideati per questa categoria di pazienti.
  • Medicazioni — preliminari legate all'atrofismo venoso e medicazioni avanzate.
  • Ortesi personalizzate — in silicone anallergico specifiche per piede diabetico.
  • Analisi BMI — determinazione dell'indice di massa corporea.
  • Controllo glicemia — ed emoglobina glicata.

Il trattamento viene eseguito con strumentazione microinvasiva a seguito di anamnesi specifica e attenta analisi dei dati clinici. Gli interventi vengono effettuati esclusivamente con materiale chirurgico sterilizzato e monouso.

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